什么时候该结束治疗?

当你的孩子因为情绪或行为问题接受治疗时，很难知道什么时候该停止。在做出这个决定时，父母、治疗师和孩子应该扮演什么角色?你如何确保结局对孩子来说是一个积极的体验?

总的来说，我们的专家说，当你的治疗目标已经达到时，是时候结束治疗了。这可能意味着，让孩子回到学校，减轻焦虑或抑郁的症状，或者少发脾气。另一方面，如果治疗不是工作——如果孩子没有进步——可能是时候改变方向，考虑不同的方法了。

治疗的好结局从一开始就已经设定好了。关键是在治疗一开始就建立明确的、可衡量的目标，并在治疗过程中进行检查，讨论已经取得了多少进展。当治疗师和家人一直在朝着特定的目标努力，并在前进的道路上标记进展时，终点何时接近应该是清楚的。

“你开始会问，‘这一切的意义是什么?我们的工作方向是什么?“说希瑟·伯恩斯坦她是儿童心理研究所的临床心理学家。betway88必威官网“然后在这个过程中，你会不断评估，‘我们离这些目标还有多远?’”

预定的签到应该是一个机会，让每个人都能清楚地知道什么是有效的，什么是无效的。孩子可以报告他们的感受，父母和老师可以对他们所看到的行为进行观察。当你接近达到你的目标时，你有一个论坛准备好了关于结束治疗的对话。

这些检查的部分目的是让孩子看到他们在治疗中所做的工作是如何得到回报的。伯恩斯坦博士指出:“对于孩子们来说，当他们得到反馈说他们做得非常好，他们正在进步时，他们会感觉很好。”“我认为，能够将症状的减轻与他们所做的工作联系起来，在治疗结束时也很重要。”

关于结束治疗要记住的一件事是，目标不应该是完美。没有孩子是总是顺从成人或从来没有焦虑。“你不想设定一个目标，让你的孩子百分之百地听你的话，”她说斯蒂芬妮·李她是儿童心理研究所多动症和行为障碍中心的负责人。betway88必威官网事实上，研究表明，五岁的孩子只有75%的时间会听从父母的第一次命令。你不会想要设定一个超出我们通常认为的标准的目标。”

临床心理学家蕾切尔·布斯曼博士指出，有时必威开户候，家庭很难决定在一个目标上取得多少进展才算足够。“假设你有一个患有分离焦虑症的孩子，他们一直难以独自入睡或离开父母。但现在他们可以自己睡了，尽管他们偶尔会感到焦虑。他们还会一起去玩，有时他们说不想去，但通常都会去。”尽管焦虑并没有完全消失，但它对孩子的日常生活影响不大，所以结束治疗可能是合适的。

布斯曼博士提出了一种思考方法:“当父母不确定时，有时我会说，‘如果你的孩子没有接受治疗，你看看她今天的表现，你会认为她需要接受治疗吗?’如果我们已经接近尾声，答案可能会是，‘不，我认为我们实际上做得很好。我们正在经历艰难的时刻。我们使用了很好的技术。’”

有时家庭可能在治疗师认为这是个好主意之前就准备好结束治疗了。通常，这是因为家人看到孩子在进步，但治疗师认为需要做更多的工作来保持这种进步。

许多针对儿童的治疗方法都是以特定的顺序教授技术的，这些方法已经在许多儿童身上进行了测试，并被发现是有效的。在这种“基于证据的”治疗过程中，当孩子们已经学习了一些技能并取得了一些进展但还没有完成疗程时，就会停止治疗，可能会导致症状早期复发。然后，父母可能会想重新开始治疗。“这可能会导致孩子们觉得他们没有机会与治疗师完美相处，而这种治疗更像是一个惩罚性的过程，”李博士说。

坚持治疗并更刻意地结束治疗能让孩子和家庭，巩固他们的成功，并谈论他们将如何继续这些成功。

布斯曼博士指出，如果你开始怀疑是否还需要治疗，这是一个很好的时机，可以和临床医生谈谈你在治疗过程中处于什么阶段。坦率地说出你的想法，并与临床医生合作:“我们的目标是什么，我们还在做什么，你认为我们什么时候能完成?”

有时，当一个家庭不确定他们是否准备好结束治疗时，临床医生会建议减少治疗频率。“我们不是突然停止治疗，”李博士说，“我们减少了治疗的频率——如果你愿意的话，也就是剂量。”

从每周增加到每隔一周，或每月一次，让每个人都有机会看到孩子在较少支持的情况下是如何表现的，同时还能留出时间来加强他们所学到的技能。

“当你这样做的时候，你不期望孩子进来说，‘太棒了。我完全没事，’”布斯曼医生解释道。“实际上，很高兴听到的是，‘我上周二度过了一段非常艰难的时光，但我这样做了，这样做了，这样做了，我挺过来了。“这对治疗师来说是一个很好的迹象，表明孩子正在使用这些技能。这是你说“太棒了!”哇!你是自己的治疗师。’”

我们的专家说，接近治疗结束时的讨论应该强调孩子们已经学会并成功使用的技能。为他们排练当他们在未来的困难或压力时刻如何应用这些技能是很重要的。

但李博士指出，父母们所学到的技能也很重要。特别是对于年幼的孩子，保持进步在一定程度上取决于随着治疗师的作用逐渐消失，父母是否有能力有效地支持孩子。

在某些情况下，治疗师觉得孩子已经准备好结束治疗，但父母不愿意。布斯曼博士说，父母和治疗师讨论父母担心什么是有帮助的。他们将如何应对可能发生的挑战?父母如何运用他们在治疗期间学到的技能?治疗师如何提供后续支持或进修课程?

儿童也可能担心终止治疗。“有时候孩子们会说，‘哦，我不想结束。我真的很喜欢我们的时光。’或者，‘你帮了我，我很紧张。’”解决孩子们所担心的问题是最后几次会议的重要部分。

治疗结束后，就交流的界限进行对话也是有帮助的。伯恩斯坦博士指出:“一些治疗师会说，‘我想听听好消息，或者听听事情进展如何。’”“有些人想联系只是为了安排未来的约会。但这完全取决于治疗师。”不管计划是什么，知道会发生什么可以让孩子们更容易过渡。

我们的专家强调，在治疗结束之前，治疗师、孩子和父母应该共同制定一个计划来处理出现的问题或症状的增加。“我们谈论了很多关于预防复发的问题，”Busman医生说。“‘好吧，如果出现这种症状，你会怎么办?如果你开始对这件事感觉更糟，你会怎么做?’”

该计划可以包括孩子可以用来处理不舒服的情绪或压力情况的技能。它可能包括一项协议，如果孩子感到焦虑或抑郁加剧，他们会让父母知道。会有一些事件的基准促使他们重新接受治疗。患有焦虑症或强迫症的孩子经常会偶尔回来参加“助推器”课程，以获得支持并提高他们的技能。

伯恩斯坦博士补充说:“如果他们有自杀想法或自残史，就会有安全或危机计划。”

我们的专家强调，孩子应该参与识别可能表明他们可能再次需要支持的危险信号。LCSW临床社会工作者卡罗琳·莫里亚蒂(Carolyn Moriarty)指出:“治疗并不总是能解决问题。它只是给了你应对它们的技能。而应对问题的一部分就是能够在问题发生时识别它。所以我认为结束治疗的一个重要部分不仅仅是父母能意识到什么时候该回去了，而是孩子能说，‘我感觉不对。这突然又变得很难了。’”

莫里亚蒂补充说，对于一些孩子来说，重要的是要确保家庭以外的成年人在治疗后知道这个计划，以作为后盾。莫里亚蒂在学校一个与创伤有关的项目中治疗孩子。“一些学生已经学会了足够多的应对技巧，父母可以确保他们在家里支持这些技巧。对于其他学生来说，他们需要另一个人来检查。有时是老师或学校心理学家。有时是一位导师或一个课后项目。”

莫里亚蒂补充说，重要的是，“结束治疗不只是说，‘我们完了!“治疗结束后总有一个计划。参与这个计划的人越多，你就会越成功。”