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感谢美国儿科学会提供的本期内容。

美国儿科学会healthychildren.org

每个孩子都是不同的,每个父母的经历也是不同的;但专家们对从出生到5岁的正常发育范围以及孩子可能发育迟缓的迹象有明确的认识。下面你会发现按开发阶段组织的里程碑,以及何时进行的提示联系健康专家关于你的担忧。记住——对你正在成长的孩子保持谨慎是没有惩罚的,如果有问题的话尽早采取行动会让一切变得不同

1个月的里程碑

运动的里程碑

  • 使手臂抽搐、颤抖
  • 把手放在眼睛和嘴巴的范围内
  • 俯卧时头部左右移动
  • 如果没有支撑,头向后倾
  • 保持紧握的拳头
  • 强烈的反射动作

视觉和听觉里程碑

  • 聚焦8到12英寸(20.3到30.4厘米)远
  • 目光徘徊,偶尔交叉
  • 喜欢黑白或高对比度的图案
  • 比起其他图案,我更喜欢人脸
  • 听力完全成熟
  • 能识别某些声音
  • 可能转向熟悉的声音和声音

嗅觉和触觉里程碑

  • 喜欢甜味
  • 避免苦味或酸性气味
  • 能闻到自己母亲的乳汁
  • 喜欢柔软的感觉而不是粗糙的感觉
  • 不喜欢粗暴或突然的处理

发育健康观察

如果在宝宝出生的第二、第三或第四周,她表现出以下任何发育迟缓的迹象,请通知你的儿科医生。

  • 吸得差,吃得慢
  • 在强光下不眨眼
  • 不能聚焦和跟随一个左右移动的附近物体
  • 很少移动胳膊和腿;似乎僵硬
  • 四肢似乎过于松弛,或者软绵绵
  • 下颚不断颤抖,即使不是在哭泣或兴奋的时候
  • 对大声的声音没有反应

3个月的里程碑

运动的里程碑

  • 俯卧时抬头挺胸
  • 俯卧时用手臂支撑上半身
  • 俯卧或仰卧时伸直双腿,踢腿
  • 张开手,合上手
  • 当脚放在坚实的地面上时,对腿施加压力
  • 能糊口
  • 用手猛击悬挂的物体
  • 抓握和握手玩具

视觉和听觉里程碑

  • 目不转睛地看着脸
  • 跟随移动物体
  • 在远处识别熟悉的物体和人
  • 开始用手和眼睛协调
  • 对你的声音微笑
  • 开始咿呀学语
  • 开始模仿一些声音
  • 把头转向声音的方向

社会和情感里程碑

  • 开始形成社交微笑
  • 喜欢和其他人一起玩,当游戏停止时可能会哭
  • 面部和身体变得更善于交流和表达
  • 模仿一些动作和面部表情

发育健康观察

虽然每个婴儿都以自己的方式和速度发育,但未能达到某些里程碑可能意味着需要特别关注的医疗或发育问题。如果你注意到你的宝宝在这个年龄有以下任何警告信号,请与你的儿科医生讨论。

  • 似乎对大声音没有反应
  • 两个月后才注意到她的手
  • 两个月前听到你的声音还不笑
  • 两到三个月大的时候眼睛还不能追踪移动的物体
  • 三个月都抓不住东西
  • 三个月后就不会对人微笑了
  • 三个月大时还不能很好地支撑她的头
  • 三到四个月大的时候还拿不动玩具
  • 三四个月后就不会说话了
  • 四个月后还不能把东西送到嘴里
  • 开始咿呀学语,但四个月后不再试图模仿你的任何声音
  • 四个月大时,当她的脚放在坚实的表面上时,她的腿不会向下推
  • 你的一只眼睛或两只眼睛都无法移动吗
  • 大多数时候她会斗鸡眼(在最初的几个月里偶尔斗鸡眼是正常的)。
  • 不注意新面孔,或者似乎很害怕新面孔或新环境
  • 四到五个月后仍有强直颈反射

7个月的里程碑

运动的里程碑

  • 双向滚动(从前到后,从后到前)
  • 坐着时用手支撑,然后不用手支撑
  • 用双腿支撑身体的全部重量
  • 单手伸手
  • 将对象从一只手转移到另一只手
  • 使用斜抓(不是钳)

视觉的里程碑

  • 发展全彩色视觉
  • 远距离视觉成熟
  • 追踪移动物体的能力提高

语言的里程碑

  • 响应自己的名称
  • 开始回答“不”
  • 通过声音的语调来区分情绪
  • 通过发出声音来回应声音
  • 用声音表达高兴和不高兴
  • 一连串的辅音含糊不清

认知的里程碑

  • 找到部分隐藏的对象
  • 用手和嘴探索
  • 努力获得够不到的对象

社会和情感里程碑

  • 喜欢社交游戏
  • 对镜像感兴趣
  • 对他人的情感表达做出回应,经常表现得很快乐

发育健康观察

因为每个宝宝都有自己独特的发育方式,所以不可能准确地告诉你的孩子何时或如何完善一项特定的技能。这本书中列出的发展里程碑会让你对你可以期待的变化有一个大致的了解,但如果你自己的宝宝的发展过程略有不同,也不要惊慌。然而,如果你的宝宝在这个年龄范围内表现出以下任何可能发育迟缓的迹象,请提醒你的儿科医生。

  • 看起来很僵硬,肌肉紧绷
  • 看起来很软,像个布娃娃
  • 当身体被拉起到坐姿时,头部仍然向后倾
  • 只用一只手
  • 拒绝拥抱
  • 对关心他的人毫无感情
  • 似乎不喜欢和人待在一起
  • 一只或两只眼睛一直向内或向外转动
  • 持续流泪,眼漏或对光敏感
  • 对周围的声音没有反应
  • 把东西送到嘴里有困难吗
  • 四个月大的时候还不转动头来定位声音
  • 五个月后还没有翻身(从前到后或从后到前)
  • 五个月后的夜晚似乎难以安慰
  • 五个月后还不能自然地微笑
  • 六个月后还不能坐着
  • 在六个月的时候没有笑或尖叫的声音
  • 在6到7个月的时候没有主动去拿东西
  • 在7个月时,双眼无法在近(1英尺)[30厘米]和远(6英尺)[180厘米]范围内跟踪物体
  • 7个月的时候腿还不能承重吗
  • 7个月前不尝试通过行动来吸引注意力
  • 八个月不咿呀学语
  • 八个月前就对躲猫猫游戏没兴趣了

一年内的里程碑

运动的里程碑

  • 在没有帮助的情况下坐好
  • 用腹部向前爬行,用手臂拉,用腿推
  • 采用手膝并立的姿势
  • 在手和膝盖上爬行,在手和膝盖上支撑躯干
  • 从坐着变成爬行或俯卧(趴着)
  • 把自己拉起来站起来
  • 扶着家具走路
  • 暂时站立,没有支撑
  • 没有支撑能走两三步吗

手和手指技能的里程碑

  • 使用钳式抓握
  • 把两个立方体撞在一起
  • 将对象放入容器
  • 从容器中取出对象
  • 让物体自动离开
  • 用食指戳
  • 试着模仿涂鸦

语言的里程碑

  • 越来越注意讲话
  • 对简单的口头请求做出回应
  • 回答“不”
  • 使用简单的手势,比如摇头表示“不”
  • 咿呀学语
  • 会说“爸爸”和“妈妈”
  • 使用感叹词,例如“oh-oh!”
  • 试着模仿词语

认知的里程碑

  • 以许多不同的方式探索物体(摇晃,敲打,投掷,掉落)
  • 轻松找到隐藏的物体
  • 当图像被命名时,查看正确的图片
  • 模仿动作
  • 开始正确使用物品(用杯子喝水,梳头,打电话,听听筒)

社会和情感里程碑

  • 在陌生人面前害羞或焦虑
  • 当母亲或父亲离开时哭泣
  • 喜欢在游戏中模仿别人
  • 表现出对某些人和玩具的特定偏好
  • 在喂食过程中测试父母对他行为的反应(当他拒绝食物时你会怎么做?)
  • 测试父母对孩子行为的反应(如果他在你离开房间后哭了,你会怎么做?)
  • 在某些情况下可能会感到恐惧
  • 更喜欢母亲和/或常规照顾者
  • 重复声音或手势以引起注意
  • Finger-feeds自己
  • 穿衣服时伸出胳膊或腿来帮忙

发育健康观察

每个宝宝都有自己的发展方式,所以不可能准确地告诉你的孩子什么时候会完善一项特定的技能。虽然这本书中列出的发展里程碑会让你对孩子长大后可能发生的变化有一个大致的了解,但如果他的发展过程略有不同,也不要惊慌。如果你的宝宝在8到12个月的年龄范围内表现出以下任何可能发育迟缓的迹象,请提醒你的儿科医生。

  • 不会爬行
  • 爬行时拖着一侧身体(一个月以上)
  • 被支撑时不能站立
  • 当他观看的时候,不去寻找隐藏的东西吗
  • 一句话也不说(“妈妈”或“爸爸”)
  • 没有学会使用手势,比如挥手或摇头
  • 不指向物体或图片

两年的里程碑

运动的里程碑

  • 一个人走
  • 边走边把玩具拉在她身后
  • 走路时携带大型玩具或多个玩具
  • 开始奔跑
  • 踮起脚尖
  • 踢球
  • 在没有帮助的情况下爬上爬下家具
  • 拿着支撑物上下楼梯
  • 手和手指技能的里程碑
  • 涂鸦自发
  • 翻转容器倒出内容物
  • 建造四个街区或更多的塔
  • 可能一只手比另一只手用得更频繁

语言的里程碑

  • 以他的名字命名的物体或图片
  • 识别熟悉的人、物体和身体部位的名称
  • 会说几个单字(15 - 18个月大)
  • 使用简单的短语(18 - 24个月大时)
  • 使用两到四个单词的句子
  • 遵循简单的说明
  • 重复对话中听到的话

认知的里程碑

  • 即使藏在两三个盖子下也能找到
  • 开始按形状和颜色分类
  • 开始假装游戏

社会和情感里程碑

  • 模仿他人的行为,尤其是成年人和年龄较大的孩子
  • 越来越意识到自己与他人的分离
  • 越来越热衷于和其他孩子在一起
  • 显示出越来越多的独立性
  • 开始表现出挑衅行为
  • 在年中,分离焦虑的发作会增加,然后消失

发育健康观察

因为每个孩子都有自己特定的发展速度,所以不可能准确地告诉你的孩子什么时候会完善一项特定的技能。发展里程碑会让你对孩子长大后可能发生的变化有一个大致的了解,但如果他的课程稍有不同,也不要惊慌。但是,如果他在这个年龄段表现出以下任何可能发育迟缓的迹象,请提醒你的儿科医生。

  • 18个月还不能走路
  • 行走几个月后仍未形成成熟的脚跟-脚趾走路模式,或完全用脚趾走路
  • 到十八个月还不会说至少十五个单词
  • 两岁时不使用两个单词的句子
  • 15个月大的孩子似乎还不知道常见的家用物品(刷子、电话、铃、叉子、勺子)的功能
  • 在这段时间结束时没有模仿动作或语言
  • 两岁时还不能遵循简单的指导
  • 两岁不能推带轮子的玩具

四年的里程碑

运动的里程碑

  • 单脚跳跃和站立可达5秒
  • 在没有支撑的情况下可以上下楼
  • 向前踢球
  • 过手投球
  • 接球者大部分时间都是弹球
  • 灵活地前后移动

手和手指技能的里程碑

  • 复制方形形状
  • 画一个有两到四个身体部位的人
  • 使用剪刀
  • 绘制圆形和正方形
  • 开始抄写一些大写字母

语言的里程碑

  • 理解“相同”和“不同”的概念
  • 掌握了一些基本的语法规则
  • 每句话有五到六个单词
  • 说得很清楚,陌生人都能听懂
  • 讲述的故事

认知的里程碑

  • 正确命名一些颜色
  • 了解计数的概念,可能知道一些数字
  • 从单一的角度处理问题
  • 开始有更清晰的时间观念
  • 以下三个部分的命令
  • 回忆故事的一部分
  • 理解相同/不同的概念
  • 从事幻想游戏

社会和情感里程碑

  • 对新体验感兴趣
  • 与其他孩子合作
  • 玩“妈妈”或“爸爸”
  • 幻想游戏越来越有创造力
  • 连衣裙和脱衣
  • 协商解决冲突的方法
  • 更加独立的
  • 想象许多不熟悉的图像可能是“怪物”
  • 把自己看作一个完整的人,包括身体、思想和感情
  • 常常分不清幻想和现实

发育健康观察

因为每个孩子都有自己独特的发展方式,所以不可能确切地告诉他何时或如何完善一项特定的技能。这里列出的发展里程碑会让你对孩子长大后可能发生的变化有一个大致的了解,但如果他的发展过程略有不同,也不要惊慌。然而,如果你的孩子在这个年龄范围内表现出以下任何可能发育迟缓的迹象,请提醒你的儿科医生。

  • 不能把球投过手
  • 不能原地跳跃
  • 不会骑三轮车
  • 无法用拇指和其他手指夹住蜡笔
  • 潦草有困难
  • 不能堆叠四个方块
  • 每当父母离开他时,他仍然黏着或哭泣
  • 对互动游戏毫无兴趣
  • 忽略其他孩子
  • 对家人以外的人没反应
  • 不参与幻想游戏
  • 拒绝穿衣、睡觉、上厕所
  • 生气或心烦时,会毫无自制力地大发脾气
  • 不能复制圆
  • 不使用超过三个单词的句子
  • 不恰当地使用“我”和“你”

5年的里程碑

运动的里程碑

  • 单脚站立10秒或更长时间
  • 啤酒花,波澜
  • 波动,爬
  • 也许可以跳过

手和手指技能的里程碑

  • 复制三角形和其他几何图案
  • 用身体画人物
  • 打印一些字母
  • 在没有帮助的情况下穿衣和脱衣
  • 使用叉子、勺子和(有时)餐刀
  • 通常会照顾自己的厕所需求

语言的里程碑

  • 回忆故事的一部分
  • 会说超过五个单词的句子
  • 使用将来时
  • 讲更长的故事
  • 显示姓名和地址

认知的里程碑

  • 能数十个或更多的物体吗
  • 正确说出至少四种颜色
  • 更好地理解时间的概念
  • 了解家里每天使用的东西(钱、食物、电器)

社会和情感里程碑

  • 想要取悦朋友
  • 想和她的朋友们一样
  • 更容易同意规则
  • 喜欢唱歌、跳舞和表演
  • 表现出更多的独立性,甚至可能自己去拜访隔壁的邻居
  • 性意识
  • 能够区分幻想和现实
  • 有时苛刻,有时热切合作

发育健康观察

因为每个孩子都有自己独特的发展方式,所以不可能准确地预测你自己的学龄前儿童何时或如何完善一项特定的技能。这里列出的发展里程碑会让你对孩子长大后可能发生的变化有一个大致的了解,但如果她的发展过程略有不同,也不要惊慌。然而,如果你的孩子在这个年龄范围内表现出以下任何可能发育迟缓的迹象,请提醒你的儿科医生。

  • 表现出极度恐惧或胆怯的行为
  • 表现出极具攻击性的行为
  • 无法与父母分开而不引起强烈抗议
  • 容易分心,无法集中精力在任何一项活动上超过五分钟
  • 对和其他孩子玩不感兴趣
  • 拒绝对一般人作出回应,或只是肤浅地回应
  • 很少在游戏中使用幻想或模仿
  • 大部分时间看起来不开心或悲伤
  • 不参与各种各样的活动
  • 对其他儿童和成人避免或显得冷漠
  • 表达不了太多的情绪
  • 吃饭、睡觉或上厕所有困难
  • 无法区分幻想和现实
  • 似乎异常被动
  • 不能理解使用介词的两部分指令(“Put the cup on the table”;“把球放到沙发下面。”)
  • 不能说出她的姓和名吗
  • 说话时不能正确使用复数或过去时
  • 不谈论她的日常活动和经历
  • 不能建造6到8个街区的塔
  • 拿着蜡笔好像不太舒服
  • 脱衣服有困难吗
  • 不能有效地刷牙
  • 她不会洗手和擦干
本指南最后一次审阅或更新于2022年5月18日。