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当孩子纠结于自己的行为时,会对家庭中的每个人都产生负面影响。父母知道他们需要回应,但他们往往不确定什么是最好的策略,尤其是当孩子经常表现出来,似乎什么都不管用的时候。这份指南为家长提供了一个全面的问题行为的视角。它涵盖了各种各样的主题,包括可能引发问题行为的因素,当亲子关系变得紧张时如何改善,如果孩子在学校与行为作斗争该怎么办,以及如果需要的话如何获得专业帮助。

为什么有些孩子会有问题行为?

当孩子经常情绪爆发时,这可能是一个迹象,表明他们还没有培养出应对沮丧、焦虑和愤怒等情绪所需的技能。以健康、成熟的方式处理重大情绪需要多种技能,包括:

  • 控制冲动
  • 情绪自我调节
  • 解决问题
  • 延迟满足
  • 谈判
  • 与成年人沟通愿望和需求
  • 知道在特定情况下什么是合适的或期望的

另一些孩子似乎在界限和遵守规则方面更挣扎。他们可能会反抗,或者无视指令,或者试图通过谈话来摆脱那些非强制性的事情。你可能会注意到,在一天中的特定时间(比如睡觉时间),在完成特定任务(比如做作业)或与特定的人在一起时,某些行为模式似乎会突然出现。你也可能会注意到你的孩子在家里表现得特别好,但在学校却不是,反之亦然。

发脾气和其他类型的行为通常是正常的,甚至是童年健康的一部分。它们是孩子变得更加独立的标志——表明孩子正在测试界限,培养技能和观点,探索周围的世界。

但是当一个孩子经常表现出来时,它会使亲子关系紧张,产生经常性的挫折和怨恨,这在家庭中是不健康的。无论你的孩子是在学习自我调节和界限的早期阶段,还是你的家庭一直在挣扎,而你正在寻求帮助,本指南旨在解释更多关于孩子如何学习管理他们的行为,父母可以在这个过程中提供什么帮助如果你需要,如何获得更多的支持

发脾气是一种习得行为

有时父母觉得发脾气和其他问题行为是故意的或被操纵的。然而,专门研究儿童行为的临床医生认为,发脾气通常不是儿童自愿的行为,但它们可能是所谓的“习得行为”。这意味着孩子们知道发脾气能得到他们想要的结果。

换句话说,虽然一个努力控制自己情绪的孩子可能没有有意识地计算自己的发脾气,但她可能会诉诸于发脾气,因为她还没有学会更好的解决问题或沟通需求的方法。善意的父母对孩子发脾气的反应通常是试图解决引起问题的问题——安慰孩子或满足她的要求。不幸的是,这会强化孩子的发脾气行为,使他们更有可能继续发脾气,而不太可能发展出更复杂的方法来管理他们的情绪。

应对问题行为

当孩子们调皮捣蛋时,父母常常感到无能为力。你可能已经尝试了不同的方法来约束自己,但是没有太大的成功。事实上,尝试太多不同的策略来管理破坏性行为有时可能是问题的一部分,因为孩子们对不断加强的严格界限反应更好。但如果你之前没有看到进步,不要感到沮丧,因为当孩子们反对的时候,父母的力量比他们意识到的要大。通过使用由专门从事行为管理的儿童心理学家提供的策略,你可以开始改善孩子的行为,甚至改善亲子关系。

本节以行为专家推荐的一些一般经验法则作为应对问题行为的有效策略开始。接下来,它更深入地研究了问题行为,这对那些想要更多地了解孩子行为的原因,以及如何解决你想要改变的特定行为的父母是有帮助的。

应对当下的技巧:

  • 不要屈服。当孩子发脾气时,你要克制住诱惑,不要给她想要的东西来结束她的脾气。让步让她知道发脾气是有用的。
  • 保持冷静。严厉或情绪化的反应往往会加剧孩子的攻击性,无论是言语上的还是身体上的。通过保持冷静,你也为你的孩子树立了你想在他身上看到的行为类型。
  • 忽略消极行为,赞扬积极行为。忽视轻微的不当行为,因为即使是像训斥或告诉孩子停止这样的负面关注也会强化她的行为。相反,对你想鼓励的行为给予大量有标签的表扬。(不要只说“干得好”,说“冷静下来干得好”。)
  • 使用一致的结果。你的孩子需要知道消极行为的后果是什么,比如暂停,以及积极行为的奖励,比如玩iPad。你要让他知道你每次都能承担这些后果。
  • 等熔毁结束再谈。不要试图和一个心烦意乱的孩子讲道理。你想鼓励一个孩子练习谈判,当她会爆发(你也不会)。

针对特定行为

当你试图管理破坏性行为时,确定你试图改变(或鼓励)的特定行为是有帮助的。确实,当家庭感到不知所措时,有时似乎每一次互动都是一场斗争。然而,确定具体的行为是有效纪律的重要的第一步。一次只做一件事可以让你更专注,更好地理解为什么会发生这种行为,并有更强的控制感。当然,你可能想要改变多种行为,但逐一评估它们是很重要的。

目标行为应该是:

  • 具体(这样家庭中每个人的期望都很明确)
  • 可观测的
  • 可衡量的(这样每个人都能就行为是否发生达成一致)

定义不明确的行为的一个例子是“表现出来”或“表现得很好”。定义良好的行为是在房间里跑来跑去(不好)或按时开始做作业(好)。

在行为发生之前

当你在考虑你所瞄准的特定行为时,考虑通常会发生什么是很重要的之前这种行为可能会触发它。这不仅可以帮助父母理解为什么孩子会做出这种行为,还可以帮助父母理解预测某些触发因素如何有助于防止这些行为的发生。父母也可以检查一下促使孩子做出积极行为的诱因(比如第一次就服从命令)。

需要避免的潜在诱因

这些事情往往会导致行为不端。

  • 假设你的期望被理解:孩子们可能不知道对他们的期望是什么——即使你认为他们知道。不同的情况下,要求也不同,当孩子不确定他们应该做什么时,他们更有可能表现不当。
  • 从远处呼喊:当你们面对面的时候,告诉孩子重要的指示。从远处喊出来的方向不太可能被记住和理解。
  • 毫无征兆地过渡:过渡对孩子来说很难,尤其是当他们正在做自己喜欢的事情时。当孩子们得到警告,并有机会找到一个好的停下来的地方时,过渡就不那么令人担忧了。
  • 连珠炮似的提问或给出一系列指示:提出一系列的问题或指示会限制孩子们听到、回答问题、记住任务以及按照指示去做的可能性。

拥抱的潜在诱因

这些都是可以促进良好行为的事情。

  • 调整环境:试着管理环境和情绪因素,这些因素会让孩子更难控制自己的行为。需要考虑的事情:饥饿、疲劳、焦虑或分心。例如,在做作业的时候,移除屏幕和玩具等干扰物,提供零食,为孩子们建立一个有组织的工作场所,并确保安排一些休息时间。
  • 明确期望:你和你的孩子应该清楚他们期望什么。即使他“应该”知道期望是什么,在任务一开始就明确期望有助于避免误解。
  • 为转换提供倒计时:只要有可能,让孩子为即将到来的转变做好准备。例如,当她该吃饭或开始做作业的时候,提前10分钟提醒她。然后在剩下2分钟的时候继续跟进。与发布倒计时一样重要的是在规定的时间进行转换。
  • 让孩子们有选择:随着孩子们的成长,他们对自己的日程安排有发言权是很重要的。给出一个有条理的选择——“你想在晚饭后还是晚饭前洗澡?”——可以帮助他们感到赋权,并鼓励他们变得更加自律。

行为发生后

考虑目标行为发生后会发生什么很重要,因为后果会影响行为重复发生的可能性。对于积极的结果(比如多看10分钟屏幕)也是如此。消极的(比如暂停)。

有些后果比其他后果更有效。理想情况下,结果创造结构,帮助孩子理解可接受和不可接受的行为之间的区别。然而,当他们发出错误的信息时,后果也可能弊大于利。理解如何使用聪明而一致的结果会让一切变得不同。

无效的结果

这些类型的后果很常见,但它们通常不会产生预期的效果。

  • 消极的:给予消极关注的:这似乎违反直觉,但对我们来说似乎消极的后果(比如提高嗓门或打屁股)有时会强化我们试图防止的行为。这是因为孩子们非常重视来自他们生活中重要成年人的关注任何关注——无论是积极的还是消极的——总比没有好。这就是为什么随着时间的推移,负面关注实际上会增加不良行为。以批评或大喊大叫来回应行为也会对孩子的自尊产生不利影响。
  • 延迟的后果:直接的结果是最有效的。如果两者之间有很长的时间间隔,孩子们就不太可能把他们的行为与结果联系起来,这意味着延迟的结果不太可能真正改变孩子的行为。
  • 不成比例的后果:父母有时会非常沮丧,以至于在给出后果时反应过度,这是可以理解的。然而,一个巨大的后果可能会让孩子士气低落,他们甚至可能放弃尝试表现。
  • 可调节的结果:当孩子做你想让他做的事情时,比如捡玩具,很多父母会感到沮丧,就自己去做。虽然这种反应也是可以理解的,但这也增加了他下次再磨蹭的可能性。

有效的结果

更有效的结果始于对你想鼓励的行为的慷慨关注。

  • 积极行为的积极关注:当你“发现他们表现得很好”时,表扬他们会让他们更有可能在未来重复这种良好行为。积极的关注对亲子关系也是一件好事,它能提高孩子的自尊,让参与其中的每个人都感觉良好。
  • 忽视积极:这个结果似乎违反直觉,但儿童行为专家经常教授“主动忽视”作为一种有效的行为管理策略。要主动忽视,当孩子开始表现不佳时,故意转移你的注意力。当孩子们了解到表现出来并不能引起你的注意时,他们就会开始少做这种事。主动忽视的一个重要组成部分是,一旦孩子表现出对你的行为,立即给予积极的关注想看的,喜欢淡定地坐着。当然,这种后果只适用于轻微的不当行为——当孩子有攻击性或做危险的事情时,主动忽视是不合适的。
  • 奖励的菜单:奖励是一种有形的方式,可以让孩子对自己想要的行为做出积极的反馈。当孩子们可以从各种各样想要的东西中选择时,奖励是最激励人心的:在iPad上的额外时间,特殊的待遇,等等。奖励应该与具体的行为挂钩,并始终如一地提供。
  • 超时:暂停时间是父母可以使用的最有效的结果之一,但也是最难正确使用的结果之一。指南的下一节将为家长们提供如何成功度过假期的建议。

例子:针对特定的行为

设定一个你想要针对的特定行为

别在沙发上跳了

检查触发器

当你去给孩子换尿布或洗澡时,你的女儿经常在沙发上跳来跳去。

可能的解决方案:想办法让你的女儿“帮助”你完成这些任务。她的帮助可能会让你稍微慢下来,但这给了她一些积极的事情去做——这让她觉得她仍然得到了你的关注。当她帮忙的时候,表扬她是个好姐姐。

检查结果

无效的后果:大喊:“我告诉过你无数次了,凯蒂,你不能跳上沙发!你为什么一直这样做?!”

有效的后果:立即发送到超时。

为什么过渡会引发问题行为

对许多孩子来说,一个常见的问题行为触发因素是过渡。无论是准备睡觉,还是准备吃饭,还是放下电子游戏控制器,在许多家庭中,过渡都可能成为每个人都学会害怕的爆发点。

如果过渡对你的孩子来说是一个问题,弄清楚过渡的困难是什么是很重要的。孩子们通常不喜欢停止他们喜欢的活动(比如玩电脑)来做一些不那么有趣的事情,比如准备离开家。虽然没有人喜欢停止有趣的事情,但有些孩子比其他孩子更努力。这可能是他们仍在发育的迹象情绪自我调节技能,但这只是一个可能的原因。另一些孩子则努力应对日程的意外变化,或者从他们觉得自己还没有完成的事情中走出来。

对一些孩子来说,挣扎于过渡甚至可能是心理健康障碍的迹象。患有多动症、自闭症、焦虑和强迫症的儿童都更有可能在过渡过程中挣扎。

使转换更容易的技术

一旦你缩小了你认为孩子抗拒过渡的背后原因,然后你就可以开始头脑风暴,你认为什么可能有帮助。(注意:如果你认为你的孩子可能患有未确诊的精神健康障碍,把你的担忧带到临床医生那里是很重要的。)

这里有一些你可能想尝试的技巧:

预览和倒计时:每天早上,规划好这一天要做什么。在每次过渡之前,给出一个时间表,并描述在倒计时期间将发生的事情(20分钟,然后是10分钟,然后是5分钟,是吃完早餐去学校的时间)。这有助于孩子在情感上做好准备。

引起他们的注意:对于那些很难控制注意力的孩子,要特别努力地抓住他们的注意力。眼神交流,坐在他们旁边,把手放在他们的肩膀上,或者让他们重复你说过的话。这让他们更有可能坚持到底。

使用音乐:歌曲可以帮助孩子(尤其是年幼的孩子)轻松进入过渡阶段。“打扫”这首歌就是一个很流行的例子,但还有很多歌曲可以找到或编造出来,以适应从系鞋带到刷牙的各种情况。

视觉线索:张贴一张带有图片的图表,说明从某个特定的过渡或涉及的步骤中可以期待什么,这是一个很好的视觉提醒,让孩子们可以依靠。

创建例程:如果你的孩子每天都在挣扎着过渡,比如睡觉,那就在这个过渡中建立一些一致性和结构。例如,当临近就寝时间时,你的孩子可以选择最后一件她想做的事情。然后,你们上楼去刷牙,读故事,然后熄灯。坚持这样做可以帮助孩子们知道会发生什么,并使转变更容易。

使用奖励:在困难的过渡阶段,奖励是一种有效的工具,直到孩子们习惯了它们。父母可以使用贴纸、零食或积分系统来获得有形的奖励。

适当的后果:如果过渡不顺利,想想你会(或不会)带来什么后果。大喊大叫不是有效的结果,但主动忽视或暂停可能是有效的结果。

用赞美:当一个孩子确实完成了转变,一定要给他一些热情的赞美来认可他的行为。例如:“我真的很喜欢你马上交出iPad,开始刷牙的样子。现在我们有更多的时间读书了!”

技能:如何暂停

暂停时间的意义不是羞辱或惩罚你的孩子,而是分散情绪,帮助你的孩子学会管理挫折和规范自己的行为。使用暂停也是一种明确的方式来传达特定的行为是不可接受的

许多家长之前都尝试过暂停时间,并取得了不同程度的成功。为了达到最有效的效果,暂停需要持续进行,并遵循一定的步骤。如果你正在学习如何使用暂停,或者想要排除你的技术故障,可以遵循以下一些指导方针。

提前警告:孩子们需要了解哪些行为会导致哪些后果.和你的孩子一起确定哪些行为(比如打人或不遵守你的指示)会导致暂停,这样她就知道会发生什么。

建立一个预先确定的地点:指定一个特殊的椅子,或楼梯上的一个地方,也可以帮助孩子知道会发生什么。给这把休息椅贴上这样的标签是个好主意,而不是“淘气椅”或类似的标签。当他们专注于教孩子如何表现,而不是惩罚他们时,禁闭效果更好。

快速回答:当一个孩子以你所讨论的方式之一表现不当时,确保立即进行以下暂停,并说明原因:“禁止打人。去暂停吧。”具体、简短、冷静。这有助于确保孩子能够将她的行为与其后果联系起来。延迟后果是无效的,因为孩子们倾向于认为你只是在惩罚。

保持简短:暂停时间的标准公式是每一岁一分钟。一些专家建议使用计时器,这样孩子就可以看到正在测量的时间。

保持冷静:暂停的目的是让孩子们安静地坐着。一些专家建议,在孩子安静下来之前,不要开始规定的时间。其他人则认为这对小孩子来说太难了。他们要求孩子在结束暂停时间前完全安静5秒钟。通过这种方式,孩子们学会了把良好的行为与暂停时间的结束联系起来,并传递出这样的信息:在暂停时间大喊大叫是没有用的。

不注意:孩子们应该被忽视——不要和他们说话或谈论他们,即使他们在抱怨、哭泣或抗议。在这段时间里转移你的注意力,你在传递这样一个信息:行为不端不是得到他们想要的东西的方式。

坚持是关键:每当孩子表现不当或按下你的按钮时,让他们停下来是很诱人的,但随机地让他们停下来会让孩子更难把特定的不当行为和它们的后果联系起来。同样重要的是,每次特定目标行为发生时都会出现超时。如果不是,你是在鼓励孩子认为他可能会侥幸逃脱。

没有奖励刺激:在休息椅上,孩子不能接触电视、电子设备、玩具或游戏。如果你不在家,选一个能让孩子远离干扰刺激的地方。

如果孩子不待在外面:如果一个孩子违反了规则过早离开休息椅把他放在一个他无法逃离的备用休息区域(比如卧室,那里没有任何奖励性刺激,如电视、玩具或游戏)。简单地解释他必须在那里呆一分钟,保持冷静和安静,然后才允许他离开。一旦他这样做了,他就应该回到暂停椅上,他必须在那里停留的时间重新开始。如果他再次离开椅子,循环往复。你的孩子应该很快学会,在时间结束之前一直呆在椅子上对他最有利。

暂停之后

当孩子们因为不遵守你的指示而被暂停时,一旦暂停结束,他们应该被要求在暂停前完成他们被要求做的任何任务。这有助于他们理解暂停并不是逃避的途径。

一旦暂停结束,你想要重新给予他们关注,关注他们正在做/工作/玩的任何事情,这样你就能“发现他们表现得很好”表扬他们积极的行为.例如,如果你的孩子完成了她的时间,然后她温柔地和狗狗玩耍,你会想让她知道她做得对(“我喜欢你和狗狗玩耍的样子!你的手真是太好了!”)这是在安慰你的孩子,尽管她不得不休息,但她也完全有能力做一些让你骄傲和爱她的好事。

技能:如何给予有效的指导

如果你遵循以下准则,孩子们将更有可能理解并遵守你的指示:

  • 是直接的。用陈述代替提问:“请坐”,而不是“你准备好拿出作业了吗?”
  • 被关闭。当你靠近你的孩子时,给他们指示,而不是在房间的另一边大喊。
  • 使用清晰而具体的命令.与其说“Go ahead”,不如说“请开始你的阅读作业。”
  • 给予适合年龄的指导.用孩子能理解的水平和他说话。如果你的孩子还小,把事情简单化,用你知道他知道的话:“请把球捡起来。”对于大一点的孩子,重要的是要清楚,但不要显得居高临下。
  • 每次只给一个指令。特别是对于注意力有困难的孩子,尽量避免给出一系列的指示:“请穿上运动鞋,把午餐从厨房柜台上拿下来,在前厅见我。”
  • 保持解释简单。给出一个基本原理可以增加孩子们听命令的可能性,但如果命令迷失在其中就不会了。例如:“快把外套穿上,因为正在下雨,我不想让你感冒。”相反,你可以这样说:“正在下雨,我不想让你感冒。去把外套穿上。”
  • 给孩子们时间去消化。在你给出指令后,等待几秒钟,不要重复你说过的话。然后孩子们学会倾听平静指示只给一次,而不是让他们知道不需要听,因为指示会重复。

改善亲子关系

行为问题最令人不快的副作用之一是它们对家庭动态的影响。当孩子有慢性行为问题时,父母通常不会享受和孩子在一起的时间。这可能会让人沮丧和内疚。当孩子们经常受到批评或接受父母的愤怒时,他们也会受到负面影响,这可能会导致怨恨,并可能损害他们的自尊。

改善亲子关系应该是所有家庭处理慢性问题行为的首要任务。为此,尽量增加与孩子的积极互动,不要引发冲突。例如:

  • 使用行为管理策略来强化你的想法想要看到(比如用中性的语气给出明确的指示或使用大量的标签表扬)而不是批评或关注你的评论想看看。
  • 关注自己的情绪,寻找健康的方式来处理压力情况,而不是让它们升级。使用你自己的情绪自我调节技巧,如果你需要冷静一下,给自己一个时间。
  • 就像在任何你想要培养的关系中一样,想想你如何建立(或创造)有意义的关系。你们有没有共同的兴趣爱好?你可以建立新的恋爱仪式?
  • 每天抽出一小段时间,不带偏见地陪伴你的孩子。

如何建立每天的优质时间

即使每天可靠地留出一小段时间,也会成为孩子和父母学会期待的事情。这应该是一个积极联系的时间,没有规则或命令,帮助家庭中的每个人化解压力,欣赏彼此的陪伴。这应该被认为是一个特殊的时间,不应该取决于孩子的良好行为。这里有一些成功的秘诀:

  • 每天和年幼的孩子相处5分钟,和青少年相处15分钟
  • 让你的孩子选择一个她喜欢的活动,你也可以加入
  • 积极倾听,让她主导谈话
  • 认可她的选择和兴趣
  • 专注于给予良好行为积极的关注
  • 忽视轻微的不当行为
  • 避免指导活动或批评

帮助孩子处理大的情绪

有些孩子表现出来是因为他们很难控制自己的情绪。这是幼儿普遍存在的问题,他们还没有发展出以建设性的方式应对重大情绪的能力。一些孩子随着年龄的增长,继续在自我调节方面挣扎。家长和老师可能会注意到,与他们的兄弟姐妹或同龄人相比,他们似乎特别敏感,情绪反应异常强烈。

好消息是,自我调节是一种像其他技能一样可以教的技能,父母可以在帮助孩子学习如何处理他们的情绪方面发挥重要作用,甚至是非常大的情绪。这里有一些技巧可以帮助孩子们冷静下来,而不是表现出来。

培养情商

花时间注意和标记情绪有助于孩子们开始注意他们的感受。这很重要,因为关注我们的情绪是学习如何管理它们的第一步。有时候,表达一种情绪有助于化解它。我们经常试图假装我们没有负面情绪,直到为时已晚,我们感觉很糟糕。承认消极的感觉可以让它看起来不那么强大,并帮助你开始建设性地思考如何处理这种感觉。

父母可以通过自己的行为来帮助教育孩子这样做。例如,如果你因为忘记在杂货店买东西而感到沮丧,分享这种感觉:“我现在很沮丧!我忘了买牛奶了!”然后,在你承认了自己的感受之后,你就可以树立应对和解决问题的技巧。你可能会说,“我要做几次深呼吸让自己冷静下来——这经常对我有帮助。”一旦你感觉好些了,你就可以说:“现在我该怎么解决这个问题呢?进行头脑风暴。

孩子们将开始掌握你为他们树立的技能,但在他们开始学习如何处理自己的情绪时,他们可能也需要一些额外的支持。如果你注意到你的孩子开始看起来心烦意乱,让她描述一下她的感受。她能贴上标签吗?

只要确保如果你的孩子告诉你她感到悲伤、焦虑或生气,你不要立即试图说服她。有时听到“哦,没那么糟!”会让孩子们觉得他们的情绪是错误的,无意中教会他们不应该分享自己的感受。相反,你可以确认这种情绪(“是的,这听起来确实令人沮丧”或“你看起来确实很失望”),然后鼓励用健康的方式处理这种情绪。

避免大的情绪

孩子学习有意识地给自己的情绪贴上标签的另一个重要部分是,这鼓励他开始关注自己的感受,这意味着他可能会更早地注意到一种情绪,在它开始感到难以承受之前。

孩子发脾气时表现出的强烈情绪有时会让父母措手不及。但孩子们不会在瞬间从平静变成趴在地上抽泣——即使看起来是这样。情绪会随着时间的推移而形成,就像波浪一样。孩子们可以在情绪变得太大之前,更早地注意到这些情绪并给它们贴上标签,从而学会管理这些似乎难以承受的情绪。

许多孩子都受益于将自己的情绪强度从1到10进行排名,1表示平静,10表示愤怒。您也可以建模这样做。当你因为忘记去杂货店买牛奶而感到沮丧时,你可能会宣布你得了4分。刚开始这么做可能会觉得很傻,但它能教会孩子们停下来,注意自己的感受。对于喜欢视觉辅助的孩子来说,“感觉温度计”之类的东西可能会有所帮助。

得到帮助

何时寻求帮助

大多数孩子偶尔会发脾气或崩溃。在该睡觉或停止玩游戏时表现出来是意料之中的事情。但是当孩子们经常发脾气,或者他们似乎很多时候都控制不了自己的脾气时,你可能会看到比典型的问题行为更极端的事情。

以下是一些需要注意的迹象:

  • 当问题行为干扰他交朋友或与其他孩子相处的能力时。
  • 当问题行为在家庭中引起很多冲突并破坏家庭生活时
  • 当你的孩子觉得她无法控制自己的愤怒时,这会让她对自己感觉不好
  • 当他的行为在学校与老师或同学造成麻烦时
  • 当她的行为对自己或他人有危险时

如果你担心孩子的行为,自己很难控制,预约临床医生在儿童心理健康方面有专长的人会很有帮助临床医生可以进行全面评估,以确定您的孩子是否患有未确诊的精神健康障碍,这是导致她的行为问题的原因,或者建议可能有帮助的具体策略或治疗方法。

想要了解更多关于如何找到能提供帮助的临床医生的信息,请阅读儿童心理研究所的betway88必威官网父母获得良好照顾的指南

可能的原因和诊断

下面列出了一些可能与破坏性行为有关的精神健康障碍和其他挑战。

注意缺陷多动障碍

患有多动症的儿童很难集中精力完成任务、集中注意力、静坐和控制冲动行为。虽然破坏性行为本身不是多动症的症状,但它通常是多动症症状的结果。注意力不集中和冲动会让孩子很难忍受重复性的、无聊的或需要付出很多努力的任务。正因为如此,患有多动症的孩子经常感到沮丧,他们会扔鞋或推别人,或大喊“闭嘴!可能是他们冲动的结果。一些患有多动症的孩子也会发展出消极的行为模式,这是多年来发现自己与成年人冲突的反应。

对立违抗性障碍(ODD)

患有ODD的儿童有一种既定的行为问题模式,症状包括与权威人士争论,拒绝遵守规则,指责他人的错误,异常愤怒和易怒等等。所有的孩子都会时不时地出现这些症状。ODD与正常对立行为的区别在于它有多严重,以及持续了多长时间。

破坏性情绪调节障碍(DMDD)

患有DMDD的孩子会频繁地、严重地发脾气,这似乎与手头的情况完全不相称。在发脾气之间,他们是长期易怒的。他们的破坏性行为是由于他们非常强烈的情绪和糟糕的自我调节能力。患有ddd的孩子在发脾气结束后通常会感到非常抱歉。

焦虑

看起来愤怒和挑衅的孩子可能非常焦虑。当孩子们难以应对导致他们痛苦的情况时,他们可能会大发雷霆。这种情况可能发生在家庭或学校的要求给他们施加了他们无法处理的压力时。在焦虑诱发的情况下,你的孩子“战斗或逃跑”的本能可能会占据主导地位——她可能会发脾气或拒绝做一些事情来避免急性恐惧的来源。

创伤

受过创伤的孩子经常用具有攻击性的行为来掩盖他们的痛苦。由于他们的创伤,他们可能会挣扎于糟糕的情绪自我调节,消极的思想,对危险过于警惕——更有可能跳入他们的“战斗或逃跑”反应,以努力保护自己。

学习问题

在学校或家庭作业期间反复捣蛋的孩子可能患有未确诊的学习障碍。他们可能会感到沮丧和羞愧,因为他们在努力做一些对其他孩子来说很容易的事情,他们不知道为什么。与其寻求帮助,他们可能会撕毁任务,或者采取行动来转移他们对真正问题的注意力。

感觉处理问题

有些孩子在处理他们从周围世界获得的感官信息方面存在困难。对刺激不敏感或过度敏感的儿童往往会感到不舒服、焦虑、心烦意乱和不知所措,这往往会导致破坏性行为。

自闭症

自闭症儿童倾向于僵化——需要始终如一的日常生活来获得安全感——意外的变化会导致他们发脾气。自闭症儿童还会与感官问题作斗争,这让他们感到不知所措。一些自闭症儿童也可能缺乏表达他们想要或需要的语言和沟通技巧。

家长培训计划

家长培训项目旨在提高家长管理孩子问题行为和改善亲子关系所需的技能。这些项目由心理学家和社会工作者领导,是基于证据的,这意味着它们已经经过了彻底的测试,并对许多家庭有效。

以下是不同类型的父母培训,包括它们的不同之处以及它们可能最适合哪些家庭。

亲子互动疗法(PCIT)

家长和孩子都参加PCIT会议,在此期间,临床医生会教他们以积极有效的方式互动的技能。它对2至7岁的孩子有效,通常需要14至17周的疗程。

在PCIT中,父母接受治疗师的现场指导(通过耳朵里的窃听器),治疗师从一面单向镜后面看着父母和孩子执行一系列任务,父母练习对期望和不期望的行为做出具体反应。

家长管理培训

在PMT中,针对3至13岁的儿童,通常看到父母没有孩子在场,尽管孩子可能会被要求参加一些会议。更有效地处理具有挑战性行为的技能由治疗师教授和模仿然后和家长角色扮演。每节课结束后,家长们都要在家练习这些技巧。家庭通常至少参加10次。

由于PMT适用于所有年龄段,当孩子太大不适合PCIT时,它是一个很好的选择。对于那些亲子关系很好的家庭来说,这也是一个很好的选择,但孩必威开户子可能正在与焦虑、极端冲动或爆炸性的愤怒作斗争。

挑衅的青少年

《叛逆少年》是为13-18岁青少年的父母准备的。这个计划的前半部分只涉及家长,并侧重于教学更有效的工具和他们的孩子互动,专门用于处理不合规或挑衅行为。但由于青少年比年幼的孩子更自主,受父母指导的影响更小,该项目还包括对青少年的培训,以帮助他们成为改变家庭动态的参与者。

在下半场,家长和青少年都要接受解决问题的沟通训练。目的是提供家庭行为资源,帮助每个家庭成员培养更有效的解决问题、谈判和沟通技能,并纠正任何可能阻碍他们互动的不合理的信念。

积极育儿计划(Triple P)

Triple P的重点是为父母提供信息和技能,以增加管理孩子行为的信心和自给自足。它可以用于从学步期到青春期的广泛年龄范围的儿童。有了三重P,家庭可以根据自己的需要参与不同层次的干预。在一些课程中,临床医生将与家长一对一地讨论技巧和策略,在一些课程中,儿童将被包括在内,治疗师将提供现场指导。

不可思议的岁月

《不可思议的岁月》为从婴儿到12岁的孩子的父母提供小组培训。这些项目分为四个年龄组(婴儿、学步儿童、学龄前儿童和学龄儿童),从12周到20周不等。

该项目首先关注改善亲子关系和积极依恋,然后再转向一贯的惯例、规则和限制设置。最后,它涵盖了儿童管理策略,如忽略、重定向、逻辑和自然的后果、冷静下来的时间和解决问题的方法。

对于4到8岁的孩子,“不可思议的岁月”提供了专注于帮助他们的儿童团体掌握情绪调节策略还有社交技能。研究表明,儿童小组在改善亲社会行为和减少问题行为方面效果很好。家长们发现,他们不仅能从治疗师那里学到东西,还能从小组中的其他家长那里学到东西。

药物治疗

家长培训和行为治疗被认为是一种更有效、更持久的方式,可以帮助孩子学会管理他们的困难情绪和控制破坏性行为。但药物有时被用作行为治疗的辅助手段。抗精神病药物,如阿立哌唑(Abilify,阿立哌唑)和利培酮(Risperdal,利培酮),已被证明可以减少攻击性和易怒,可以用于孩子面临被学校或家开除的风险的情况。如果孩子有过度冲动,包括那些患有多动症的孩子,可以使用刺激性药物。如果孩子有潜在的抑郁或焦虑,抗抑郁药(SSRIs)可能会有帮助。

与你的医生谈论你对孩子的治疗计划、进展或你可能看到的任何副作用的任何担忧是很重要的。一个好的临床医生会准备好讨论你所看到的症状,并解释改变剂量或药物的潜在选择。如果你觉得你孩子的医生没有认真对待你的担忧,或者你的医生没有遵循改变剂量或添加新药的最佳做法,你应该征求第二个意见。

如果你认为你的孩子应该停止服用某种药物,一定要告诉你的医生,并讨论利弊。在没有咨询的情况下,不要调整或停药。许多药物应该逐渐减少,儿童应该监测过快停药的副作用。

注意利培酮

利培酮可能有严重的副作用,包括体重大幅增加,代谢、神经和激素变化可能是有害的。服用利培酮或其他非典型抗精神病药物的儿童在治疗过程中应由医生定期监测。在治疗开始之前,应该对他们进行测试,以确定身高、体重、生命体征和催乳素、血脂和血糖水平的基线。在治疗的最初几个月,应该经常测量孩子的水平。如果孩子长期使用这种药物,他应该继续每年进行监测。

学校行为问题

对于那些在课堂上为自己的行为而挣扎的孩子来说,建立一些学校特定的行为管理策略是很重要的。

第一步通常是要求学校提供功能性行为评估。FBA的目标是收集更多关于你的孩子在课堂上表现不佳的时间和原因的信息。然后,这些信息被用来制定一个如何提供帮助的计划。学校心理学家或行为专家通常会领导FBA,他们可能会与你、你孩子的老师和你的孩子交谈,作为评估的一部分,也会做一些课堂观察。

确定你的孩子在哪些具体的事情上挣扎是很重要的。就像在家里的行为管理一样,它有助于获得尽可能多的关于可能导致破坏性行为的现实生活情况的信息,关注行为发生之前、期间和之后发生的事情。注意当你的孩子不是表演也可以提供信息。

一旦收集和分析了这些信息,学校心理学家或行为专家就可以着手制定一个行为干预计划(或BIP),其中包括预防问题行为和奖励积极行为的想法。这可能包括不同的教学策略,不当行为的不同后果或典型惯例的改变。定期检查以监控这些策略的有效性(并进行相应的更新)是很重要的。

家长如何在家支持学校的行为目标

家长也可以在学校加强孩子的良好行为方面发挥作用。你可以告诉孩子的老师,你想成为帮助改善孩子行为的伙伴,并一次选择一两个目标来实现,比如交作业和不在课堂上大喊大叫。然后你可以让老师定期报告你孩子的进步情况。你不想让老师不知所措,但如果你每隔几天或每周都能得到一份进度报告,那么你就可以通过奖励学校的良好表现或设置适当的后果来帮助强化学校的目标。

例如,如果你听说你的孩子在作业上做得很好,你可能会在那个周末给他一些额外的屏幕时间,以表彰他的努力。如果他做得特别好,那么你可以给他更大的奖励,比如带他去他最喜欢的餐厅吃饭。相反,如果你收到他不做家庭作业的报告,你可以告诉他下周的头两天他不会有任何屏幕时间,因为他需要优先安排家庭作业。

有关在行为问题上与学校合作的更多信息,请参阅下一节的推荐阅读清单。

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本指南最后一次审阅或更新于2022年4月7日。