一个10岁的男孩名叫詹姆斯在学校有一个突发。被同学对他说的事情感到不安,他推动了另一个男孩,并随后举行了一场拖运场。当老师踩到拆除它时,詹姆斯会出现弹道,扔课程和课堂上的书籍,然后从房间里徘徊在大厅里。他终于载有副校长办公室,工作人员会让他冷静下来。相反,他以疯狂的努力踢出副校长来逃脱。工作人员称911,詹姆斯最终在急诊室。

在外行人看来,詹姆斯就像是一个有严重愤怒问题的男孩。这不是他第一次失控了。学校坚持让他的父母每天接他回家吃午饭,因为他被禁止进入食堂。

未被认出的焦虑

但是真的发生了什么?“事实证明,之后评价,他离开了图表社交焦虑儿童心理研究所(child Mind Institute)的儿童心理学家杰里·布布里克(Jerry Bubrick)betway88必威官网博士说。“他不能容忍任何——哪怕是建设性的——批评。他会完全停止工作的。詹姆斯害怕被尴尬,所以当一个男孩说了一些让他不舒服的事情,他没有技巧来处理,他吓坏了。战或逃。”

詹姆斯的故事说明了一些家长和老师可能没有意识到的事情——破坏性行为往往是由未被意识到的焦虑产生的。一个看起来对立或好斗的孩子可能是对焦虑的反应——根据他的年龄,他可能无法有效地表达,或者甚至没有完全意识到他的感受。

“特别是在焦虑的年轻孩子中,你可能会看到冻结和紧贴的行为,”儿童思想研究所的临床心理学家雷切尔巴尔曼博士说,“但你也可以看到betway88必威官网发脾气和完整的危机。”

一个伟大的伪装成员

焦虑以多种多样的方式表现出来,部分原因是它基于对环境中威胁的生理反应,这种反应最大限度地提高了身体面对或逃避危险的能力。因此,当一些孩子在面对引发恐惧的情境或物体时表现出焦虑时,有些孩子的反应是迫切需要摆脱不舒服的情境。这种行为可能难以控制,经常被误读为愤怒或反对。

“焦虑是一种很好的假面具诊断,”马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)儿童精神病学紧急服务中心(Child Psychiatry Emergency Service)主任劳拉·普拉杰(Laura Prager)博士解释说。“它可以看起来像很多东西。尤其是那些没有语言来表达自己感受的孩子,或者因为没有人在听他们说话,他们可能会表现出焦虑行为失调”。

孩子们越常识的焦虑症状就像睡眠困难在他自己的房间还是与父母分开,对某些活动的回避,一种行为拘谨的气质。“任何人都能认出这些症状,”普拉杰博士说安全毯自杀,和其他故事从儿童精神病学紧急服务。但在其他情况下,焦虑可能是隐藏的。

当主要抱怨是乱发脾气,或者中断在学校她解释说:“我们很难理解这意味着什么。”“但这种情况并不罕见,当这样的孩子进急诊室时,最终被诊断为严重的焦虑症。”

展示令人惊讶的幼儿表达焦虑的方式令人惊讶的方式,Pr兵博士提到了她刚刚看到一个呈现幻觉的幼儿,但她预测的诊断将最终成为焦虑谱的某个地方。“小孩说,他们说,例如,可能会或看到事情,或者可能是也可能不是这样的。例如,这些可能不是在精神分裂症的老年患者中看到的坦率幻觉。他们可能是焦虑的表现形式,这就是孩子表达它的方式。“

问题在学校

患有严重的未确诊焦虑的孩子并不罕见在学校中断,需要和期望对他们进行压力,他们无法处理。这可能对教师和其他工作人员“阅读”这种行为非常令人困惑,这似乎似乎不可能。

哈佛大学医学院(Harvard Medical School)教授南希·拉帕波特(Nancy Rappaport)博士专门研究学校环境中的心理健康护理,她认为焦虑是造成破坏性行为的原因之一,正是这种行为让课堂教学变得如此具有挑战性。“问题是,当焦虑的孩子变得具有破坏性时,他们就会把帮助他们获得安全感的成年人推开,”Rappaport博士指出。“他们非但没有学会管理自己的焦虑,反而花了半天时间在校长办公室里。”

Rappaport博士认为很多在学校表演创伤的结果在家里。“挣扎的孩子们,在家里感觉不安全,”她注意到,“可以像恐怖主义者一样在学校,具有相当恐惧的行为。”她说,大多数有风险,是孩子们注意力缺陷多动症他们也经历过创伤。“他们高度警惕,没有执行功能,他们误读了暗示,然后投入战斗。”

给孩子们处理焦虑的工具

当一个老师能够和一个孩子建立关系,找出他到底发生了什么,是什么引发了这种行为,她通常可以给他工具来处理焦虑和防止崩溃。在她的书中,行为准则:理解和教学最具挑战性的学生的实用指南拉帕波特教授提供了一些策略,从呼吸练习到分散注意力的技巧,孩子们可以学会使用这些策略来让自己平静下来。

“当一位老师了解反对派潜在的焦虑,而不是使假设孩子积极试图让她痛苦,它改变了她的方法,”拉帕波特博士说,“老师能够与孩子自己和学校的辅导员,想出策略来防止这些情况。”

她指出,如果这听起来对老师来说是一种劳动密集型的工作,但处理同一个孩子精神崩溃后的后果也是如此。

焦虑与多动症的混淆

焦虑也在学校设置中推动了很多症状很容易被误解为多动症或挑衅行为。

“I’ll see a child who’s having difficulty in school: not paying attention, getting up out of his seat all the time, asking a lot of questions, going to the bathroom a lot, getting in other kids’ spaces,” explains Dr. Busman. “His behavior is disrupting other kids, and is frustrating to the teacher, who’s wondering why she has to answer so many questions, and why he’s so wrapped up in what other kids are doing, whether they’re following the rules.”

人们倾向于认为这个孩子的情况是注意力不集中,但通常是焦虑。患有强迫症的孩子被错误地贴上了注意力不集中的标签,实际上他们并没有问所有这些问题,因为他们没有在听,而是因为他们需要很多安慰。

如何识别焦虑

Busman博士补充道:“它发生的次数可能比我们想象的要多,要么是看起来具有破坏性的焦虑,要么是焦虑与破坏性行为并存。”“这一切都要追溯到一个事实,即儿童是复杂的,症状可以重叠诊断类别,这就是为什么我们需要进行诊断。非常全面和良好的诊断评估”。

首先,良好的评估需要收集来自多个来源的数据,而不仅仅是父母。“我们希望与教师和其他人参与孩子的生命,”她补充道,“因为有时候我们看到的孩子们在家和学校完全一样,有时他们就像两个不同的孩子。”

它需要对所有的行为使用评级量表,而不仅仅是看起来最明显的区域,以避免遗漏一些东西。

巴士博士还指出,一个患上学校挣扎的严重焦虑的孩子也可能还有注意力或学习问题,但在她真正为那些人的评估之前,她可能需要对焦虑进行治疗。她使用了一个少年的一个例子,ocd是在学校“做得非常”的。“她每天三到四个小时才才能,持续的侵入性思想 - 所以我们需要对待这一点,在我们问之前控制焦虑,她如何学习?”