以下是摘录安全毯自杀,以及儿童精神病学紧急服务的其他故事,这本书由医学博士劳拉·m·普拉杰和医学博士阿比盖尔·l·多诺万合著,两人都是马萨诸塞州总医院的急诊室医生。这本书讲述了12个处于危机中的孩子的故事:他们是如何被送进急诊室的,在那里发生了什么,以及在他们的问题恶化之前,本可以做些什么来帮助他们解决问题。这是一个故事。

他的名字叫加布里埃尔,但这个在椅子上微微蠕动的胖乎乎的八岁男孩并没有被宣传为天使。在他威胁要刺伤他的二年级老师后,他被直接从学校送到了马萨诸塞州总医院的急性精神科。

老师曼彻斯特小姐发现了Gabriel画一张照片,展示他幸福地用刀刺穿她。她很沮丧,她抢夺了加布里埃尔桌子的绘图,离开了教室,并跑到副校长的办公室挥舞着图片。

副校长没有和那个小男孩说话。他给加布里埃尔的母亲打了电话,坚持要她马上来接她的孩子,把他从房子里赶出去。“我们不能让学生威胁他们的老师。我想盖伯瑞尔需要帮助。”妈妈进来后,他对她说。“你需要有医生的证明,证明他可以安全返回学校,”这是他的临别话语。这时她拉着盖伯瑞尔的手,把他和他沉重的背包推搡出了门,朝她的车走去。

“副校长说他威胁着曼彻斯特小姐,但我不相信。他不是那种男孩。他不会伤害任何人。“

面试

APS的面试室非常小,很不舒服,米黄色的墙壁和地板一尘不染,通常配有两三张蓝色椅子和一张固定在墙上的桌子。盖伯瑞尔坐上一把椅子,他母亲坐上另一把,医生坐上第三把。然后Dr. G从头开始:姓名,年龄,住址,保险公司,法定监护人。当然,所有这些信息都已经存储在医院数据库的某个地方,但有时直接询问这些问题会带来额外的好处。

“我叫盖伯瑞尔,”盖伯瑞尔回答说。“我住在里维尔。”

“不,你没有,”摄了他的母亲,“你住在Winthrop。我们刚搬家,“她迫在眉睫。“他忘了。”

加布里埃尔眨了眨眼睛。

“你搬家的时候必须转学吗,加布里埃尔?”G博士问他。

“没有,”妈妈又回答。“我特别请求允许他继续在他从幼儿园开始就在的学校上学,至少到学年结束。我得开车送他,但也不远。我只是不明白今天发生了什么。他一直做得很好。他曾经有发脾气在学校一直在学校,但他一直很好,更好。他今年班上甚至有一个好朋友。我不认为他做了坏事,不是真的。副校长说他威胁着曼彻斯特小姐,但我不相信。他不是那种男孩。他不会伤害任何人。他喜欢绘制,“她作为一个事后加上了”我认为这是他的图画导致这个问题。

加布里埃尔的版本

“你能告诉我们今天发生了什么事吗?”G博士问盖伯瑞尔。

“我画了一张糟糕的照片,”他喃喃道,俯视他的腿,这并没有到达地板。

“有什么不好的?”

“我很生气曼彻斯特小姐。这不好。“

“你能给我看看吗?”

加布里埃尔开始在他的背包里沙沙作响。

“你为什么那么生她的气?”

“它正在阅读。我们在读书。我应该读克利福德,但她给了我一章的书。“

大红狗Clifford ?”居民突然想起了一个大型红色狗游行,在镇上做善行的大型红狗游行。

这是第一次,加布里埃尔抬起头来。他在G.“是的,害羞地笑得很害羞。克利福德。我喜欢克利福德。她告诉我,我对克利福德太老了,我应该读别的东西。“

学习残疾

“加百列学习障碍“他的母亲说。“对他来说很难。他得到了特别的帮助。他的普通老师夫人,与他一起读书。我不知道为什么曼彻斯特小姐不记得。“

“但我觉得曼彻斯特小姐是老师?”G博士问道。

“她是助理老师。她很年轻,但她正在填补因为S夫人就是有个孩子。“

加布里埃尔突然跳出椅子,开始在房间里漫无目的地移动。“我疯了,”他说,他的眼睛充满了泪水。“我画了一张照片。我真的很疯狂,所以我想到了用刀刺伤曼彻斯特小姐。“他回到椅子上,伸入他的背包,并留下了一堆论文。

“在这里,”他说,把一张纸带到了G的手博士。

“我画了这个,曼彻斯特小姐真的很沮丧。她几乎开始哭泣。我不希望她哭泣。我只是疯了。“泪水落下了男孩的脸颊。他跑到他的母亲身上,把脸藏在她的肩膀上。她把手放在他身边。

加布里埃尔的悔恨

“他不是一个坏男孩,”她说。“他从不伤害任何人。他甚至没有与其他孩子打架。他们有时取笑他,但他永远不会做任何事情。“

G博士看着加布里埃尔的母亲,然后在加布里埃尔。

“你的照片是什么意思?”G博士问他。

“我非常生气,我想伤害她。看,我拿了把大刀,用它刺伤了她。看,她在哭。”

“曼彻斯特小姐生气之后,发生了什么?”

“我画了另一张照片,”他嘟to他母亲的肩膀。

“你又画了一幅画?”我能看看那个吗?”

“我真的不想伤害曼彻斯特小姐。我对她很生气。“加布里埃尔坐在地板上。“这只是一张照片,”他后说了一点。

“另一幅画在哪儿?”

加布里尔把背包拉向他,开始把所有东西都拿出来。很快,在那些皱巴巴的纸堆里,他又找到了一张纸递给了母亲。

“她在哭,所以我画了这个,”他说。

“曼彻斯特小姐看到这张第二张照片吗?”问G.博士。

“不,”加布里埃尔回答道。“在我向她展示之前,她跑出了房间。”他向前倾身,把头放在手里。

“你看,”母亲说:“我告诉过你加布里埃尔是个好孩子。”

“我喜欢曼彻斯特小姐,”他说,抬起头看着g博士。然后,他害羞地补充说,“我以为她也喜欢我。”我知道我惹她生气了。我想和好。你就是这么做的,”他问G博士,“不是吗?那只是一张照片。我并没有真正伤害她。她是我的老师。我不想伤害她。有时她很好。”

暴力图纸

可怕的图画是许多儿童急诊室就诊的催化剂。在后科伦拜、后弗吉尼亚理工时代,教师和管理人员害怕解读暴力图画,害怕就学生的想法、幻想、能力或意图得出结论,这是可以理解的。

虽然通常是青少年画被肢解或大规模毁灭的图画,但有时小学生也会因为类似的原因被提及。几乎没有证据表明儿童的暴力图画预示着暴力行为,但当人们面对这些戏剧性的、有时甚至是血淋漓的图片时,很难记住这一事实。

学校管理人员甚至经验丰富的治疗师甚至经常需要在与学生或患者的明确或强大的图纸面对时急诊精神病评估。

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并不是所有从学校直接被送到急诊室的孩子都会问“还能安全吗?”,答案也被画在笔记本的黑白纸上。

图纸通常只是一个入场券;他们必须在孩子的背景下理解发展阶段和社会环境。G医生见了加布里尔和他母亲后,和主治医生谈了谈精神病学家然后召开副主义谈论发生了什么,讨论了他如何帮助教师和学生修补他们的围栏。

幸运的是,加布里埃尔只是一个八岁的孩子,学习残疾,也许比他的许多二年级同学变得越来越少,他令人尴尬的是他读得比他班上的其他成员更少。当他的老师羞辱他时,他感到不安生气的并画了一幅画来表达他的感受。

管理感受

可是盖伯瑞尔自有长处;他有能力通过画画来控制这些情绪,而不是发脾气,或者跑出教室,或者伤害自己或其他人。他知道他的画会伤害老师的感情。为了弥补过失,他很快又画了一张来表示,尽管他已经疯了,但他仍然爱着她。他经历了一种强烈而令人不安的情绪:他既要像他受到的伤害那样伤害她,又要以他希望被爱的方式爱她。

为了努力掌握他的感受并阻止自己以他知道的方式行事,加布里埃尔描绘了他的幻想,既有好处和坏人。他不仅在被问到他们的情况下,他愿意在被问到时谈论它们。

如果只送到所有学龄儿童送到了急诊室直接来自学校可以讲述一个像Gabriel的故事,其中一个孩子在我们眼前的所有荣耀中脱颖而出的人。加布里埃尔的图纸不是问题,他们是解决方案。他的母亲,后来,他的其他教师将加布里埃尔描述为一个由同学喜欢的甜蜜男孩;他曾经有过发脾气当他感到沮丧和沮丧时,他会哭泣,偶尔会吮吸他的拇指,但在过去的一年里,他已经成熟了,尽管他在阅读方面一直很困难,但他很少在课堂上感到沮丧。

低风险

他以前从未伤害过任何人,没有任何人伤害他;他在他的二年级教室里做一些危险的可能性很低。

没有精神病学家,无论经验还是技能,在一次面试后都可以预测患者未来的行为,甚至没有八岁的八岁的绘画。没有孩子在保证他可以在学校安全地离开APS;没有保证。在加布里埃尔的案例中,G博士建议老师和副首席与加布里埃尔会面,听他的整个故事,然后判断他们是否可以欢迎他回到课堂上。

关于加布里埃尔在二年级是否安全的决定最终与学校休息。会错过曼彻斯特,他的愤怒和钦佩的对象,继续担心加布里埃尔会追求她或者能够理解她的学生的冲突,强烈的感受,并欣赏他们作为正常发展阶段的一个例子吗?她愿意尝试与他一起工作,也许与学校的社会工作者或心理学家一起工作,以帮助加布里埃尔以不同的方式表达他的感受吗?希望如此。加布里埃尔肯定没有天使,但他不是一个恶魔。

这是邓小平同志会见安全毯子自杀,儿童精神病学急救服务的其他故事:急性精神疾病的儿童会发生什么©2012由Laura Marie Prager,MD和Abigail Louise Donovan,MD。由Praeger系列出版当代健康和生活。