询问专家/药物治疗

当她服用兴奋剂药物时,我的女儿们患有ADHD,令人悲伤和沮丧。添加抗抑郁药是否有意义?

如果ADHD药物会导致情绪问题,该怎么办?

史蒂文G.迪克斯坦,MD

我的女儿在三年级时被诊断患有多动症。我们断断续续地给她用药,尝试了不同的药物——利他林、Concerta、Adderall、Focalin、Vyvanse——所有这些药物都让她的性格从无忧无虑、精力充沛变成了痛苦、悲伤和抑郁。现在她已经12年级了,没有药物治疗,她很难在学校跟上进度,所以我们设立了其他保障措施来防止她失败(辅导,家庭作业帮助,学校住宿),但很难看到她做得这么差。她正在考虑上大学,但老实说,她怎么应付得了呢?她的儿科医生建议将抗抑郁药和多动症药物结合使用,但坦白说,这是一个相当可怕的想法。多少是药物过量?

事实是,有一小部分患有多动症的孩子在服用兴奋剂药物后会变得喜怒无常和易怒。它通常在患者开始服药后立即发生,在患者停止服药后立即消失。根据我的经验,大约25个孩子中就有1个有这种反应。如果发生这种情况,我们通常建议尝试一些不同的兴奋剂,因为有些孩子对哌醋甲酯和安非他明有不同的反应。但听起来你已经试过了。如果兴奋剂不起作用或不能耐受,那么应该考虑使用非兴奋剂药物治疗多动症。你可以在这里阅读他们

有些孩子患有ADHD的抑郁症,以及那些孩子们常常有效治疗刺激剂和情绪障碍与抗抑郁药,如果心理治疗还不够。这两种药物的组合对他们来说不是问题。然而,一般而言,我们试图避免将药物添加到副作用的实践,并且我甚至不知道抗抑郁药是否会致力于令兴奋剂副作用逆转悲伤或烦躁。

当药物对ADHD的儿童无效时,仔细重新评估诊断也很重要。一个具体的学习残疾或焦虑的孩子也可以在学校遇到困难,这可能是模仿,直到你看起来更仔细。很好,你让女儿尽可能多地支持。通过这样做,您也可以发送她因为ADHD而对她对她更具挑战的信息,但总有步骤,她可以采取帮助,以帮助她在她的生活中实现的目标。