自闭症谱系障碍基础

自闭症谱系障碍(ASD)是一种发育障碍,其特征是两种不同寻常的行为:交流和社会互动障碍,以及受限或重复的行为。本指南概述了如何识别儿童的ASD症状和诊断和治疗儿童的最佳实践。

自闭症:它是什么?

自闭症谱系障碍(ASD)是影响儿童在两个核心领域的发展的条件:第一个是社会沟通和社会互动,第二个是受限制,重复的行为和兴趣模式。虽然一个孩子从出生中有ASD,但在社会需求超过孩子的限制之前,它可能不会引起注意。

在精神病学界,对自闭症的看法已经改变,这在新的DSM-5指南中有所反映。自闭症、阿斯伯格综合症、儿童分裂性障碍(CDD)和未明确说明的广泛性发育障碍(PDD-NOS)是什么现在被认为是一种表现出一系列不同严重程度的症状和行为的疾病。

每59名儿童中就有1名被诊断为自闭症谱系障碍。男孩被诊断为ASD的几率是女孩的3到4倍。

自闭症:寻找什么

自闭症谱系障碍儿童的特征是两种不同寻常的行为的结合:交流和社交技能的缺陷,以及受限或重复的行为。这些症状在严重程度上可能差别很大。

社会沟通与社会互动:你可能会注意到,一个发育中的孩子有社交缺陷的迹象,包括厌恶拥抱和拥抱等情感表达,以及偏爱独自玩耍。对于年龄更小的孩子,比如3岁以下的孩子,对自己的名字没有反应是一个危险信号,就像对给予、分享或展示感兴趣的物品不感兴趣一样。对于年龄较大的儿童,警告信号包括难以进行相互对话,缺乏眼神交流,难以使用和阅读身体语言。这些孩子可能很难识别他人的情绪,对不同的社会环境做出适当的反应,以及理解社会关系。

有些患有自闭症的孩子不会说话;其他人以洞,“机器人”的语气或夸张的鸣洞。患有自闭症的孩子也可以重复某些短语而不会出现理解他们的意义,或者拥有专家称之为“非功能知识” - 信息他可以背诵,但不用于解决问题或进行对话。自闭症的年轻孩子不要指向兴趣的对象,不要让目光接触,不要使用手势来沟通需要或描述某事。作为自闭症年龄和获取语言的孩子,他们的语气或言语模式可以是奇数;有些人习惯于倒退代词 - 一个少女询问他的妈妈的水可能会说“你想要水”而不是“我想要水”。具有自闭症的高功能性儿童可以垄断对话,同时表现出几乎没有互惠能力,或了解对方想要的或感觉什么。

限制或重复的行为:关键的行为迹象包括重复的动作和仪式的表现,以及专注于细小的细节到让人分心的程度。自闭症儿童可能会因日常生活中最轻微的变化而心烦意乱。对小孩子来说,自闭症的症状包括订购玩具而不是玩玩具。在年龄较大的孩子中,重复行为可以表现为对特定主题或物体的消费兴趣。

新的DSM-5行为标准包括通常称为感官处理问题的内容。许多患有自闭症的孩子对声音,灯,纹理或嗅觉异常敏感。由于缺乏感官输入,它们可能会被过多的感觉投入淹没,或者被缺乏感知和不舒服,这可能会尝试碰到事物,过度触摸和嗅到东西。

其他资源:

16乘16的Lookbooks是一本早期检测手册概述了儿童在16个月大时应该掌握的手势和动作。这本手册是免费下载的,来自FIRST WORDS项目,这是佛罗里达州立大学自闭症研究所的一项纵向研究调查。

自闭症:风险因素

风险因素包括低出生体重,胎儿暴露于丙普罗特和父母年龄。男孩更有可能被诊断出患有自闭症谱系障碍。

有些人担心自闭症谱系障碍是由儿童接种疫苗引起的。然而,研究表明,接种疫苗与患自闭症谱系障碍之间没有联系。了解更多关于疫苗和自闭症疾病预防控制中心

自闭症:诊断

为了诊断自闭症谱系障碍,儿童必须在两个核心领域表现出症状:社会交流和社会互动,以及限制性的、重复的行为、兴趣和活动模式。这些症状必须是损害性的,并且必须出现在早期发育阶段——它们通常在孩子二岁时被发现——但它们可能直到孩子长大,社会需求超过他的能力时才会完全显现出来。ASD可以在24个月时被诊断出来。

在社会沟通和社会互动这一范畴中,临床医生会寻找社会互惠方面的持续缺陷,比如反复交谈和分享兴趣;非语言沟通,包括身体语言和手势;很难发展,理解,和参与与年龄相符的关系。

在限制性或重复的行为模式的类别中,临床医生将寻找以下两项:陈规定型的运动,言论或言语的使用,对常规和仪式的不灵活性,令人信服的坚持,固定和激烈的兴趣,以及感官问题感觉输入或两个小。

根据新标准,这些症状必须大幅损害,并且临床医生将指定一个三层规模的症状的严重程度,这些症状反映了儿童需要支撑,实质支持或非常需要的支持,大量支持或非常成功的实质性支持 - 函数。

鉴于患有自闭症的儿童也经常有认知障碍(现在称为智力发展障碍),儿童不应该被诊断为自闭症,除非他们的社交障碍大于他们的认知障碍。

如果一个孩子在社会沟通和社会互动中有损害,但没有限制性和重复的行为,他更有可能被诊断出患有一种叫做社交沟通障碍的新疾病。

自闭症:治疗

已经显示了结构化的教育计划和量身定制的行为治疗对自闭症的儿童非常有益。

精神病素::ied行为分析ABA是最被广泛接受的基于证据的自闭症治疗方法。ABA已被证明可以帮助自闭症儿童发展所需的技能,并将自残等不受欢迎的行为减少到最低限度,而且它已被证明对所有自闭症谱系的孩子都是成功的,从轻微到严重。它的有效性得到了数百项研究的支持

职业治疗该项目旨在帮助儿童获得进行日常生活活动所需的技能,包括精细和粗大运动技能、感觉处理技能、自助技能等。

许多父母发现使用称为“社交故事”的东西也有所帮助。社会故事旨在成为为社交场失准备儿童的参与,互动方式。故事,从孩子的角度写,使用叙述,照片和图纸来引导孩子通过体验,为他准备为预期的东西。

药理:没有药物靶向自闭症的核心症状,但是药物通常是用来帮助治疗伴随疾病出现的问题,如抑郁、焦虑和多动症。

选择:值得注意的是,许多替代疗法甚至“治愈”已经被提出用于自闭症谱系障碍。这些替代疗法——螯合疗法、饮食疗法、补充剂疗法、促进交流疗法——都没有任何可靠的科学依据支持。一些,特别是螯合——试图通过化学注射将重金属从体内清除——可能是非常危险的。重要的是,选择这些治疗的父母应该这样做的密切咨询合格的医生。

其他资源:

自闭症发言100天套件帮助四岁及以下儿童的家庭了解更多关于自闭症的知识和如何获得治疗。孩子在过去6个月里被诊断出自闭症的家庭可以向自闭症之声索取免费的100天工具包的纸质版。这个工具包也是以西班牙语提供

自闭症:其他疾病

自闭症的儿童以远高于平均水平的速度有一些其他医学问题。一旦他们到达成年期,癫痫患有患有自闭症的孩子的癫痫患者患有困境。常见地看到睡眠障碍,过敏和消化问题,如TIC障碍等旅程。自闭症儿童也可能造成焦虑和抑郁症。患有自闭症的孩子比其他人更有认知地受损。